杨大夫对高渗性高糖状态还是知道的。所以他对患者，这个长期慢性病的患者，私自该用胰岛素的使用有些接受不了。他低声问道：“那患者不知道改了胰岛素会出现并发症 会死吗？”

“哼！她知道不知道的，现在只有天地知道了。”罗主任的态度里，带出来一点儿不屑。

杨大夫很勉强地点头回应了妻子一下。

这样的神情落在罗主任的眼里，罗主任就想对他多说几句了。她认真地解释道：“你不用觉得奇怪，我在医大附院的内分泌工作了十几年，这几年糖尿病的患者越来越多，也见了不少例酮症酸中毒的患者。等病情发展到了脑水肿时期，有的患者脱水治疗立即见效，给了营养神经的治疗后，复诊随访也没有什么后遗症。但有的啊，还真就回天乏术。”

杨大夫没有接触过内科这样的病例，他木然地点头，等着罗主任继续往下说。

“糖尿病本身不可怕，可怕在其并发症上。酮症酸中毒是急性并发症，教科书在糖尿病这一章节里，专门把这个列为重点去讲 去提醒所有的医学生注意。但这个患者啊，明显是没那么好的运气……”

也是。人还是要看运气的啊。

莫名等所有人都离开以后，越想心里越不舒服，她迫切想找个人说话，但她又不能脱岗。她无处可去，便回到护士办公室。

今晚的值班护士，带着一个卫校的实习生在值班。因为科里没有重患，锁上病房门之后，她抱着毛线活开织。她的年龄超过四十岁了，是与护理部廖主任同一年分来省院的，也是下过乡 在农村插队多年的人。

她见莫名的情绪不高，就劝说她道：“莫大夫，你用不着为那死人的事儿不高兴。我在消化内科十几年，看多了明知自己是溃疡病，还不按时吃饭吃药的。咱们当大夫护士的说十遍，不如他们身边的人说一句。”

莫名笑着谢过她，然后幽幽叹息道：“我就是想不透，明明什么医嘱都是对的，怎么她就脑水肿了？”

“这个你就得去问罗主任了。咱们省院的内分泌还是罗主任来了以后才立科的，这你也都知道，这个患者她这还是第一个糖尿病死的呢。以前消化内科也收糖尿病的患者，但是像这样到了酮症酸中毒阶段的，都不往咱们医院送，人家自己就都去医大附院了。”

莫名深深叹气。“要是知道她会死，我昨天下午就不回医大了。”

“没用。你昨晚还能在科里看着不成？我跟你说，那是个1型糖尿病的患者，她要是前面那些年不好好用胰岛素，她活不到现在的。她啊，现在是自己作死，怪不着别人的。”

“但她要不是我管的患者，唉！我上回收治的那个比她还重呢，也就不到半个月就痊愈出院了。”这才是莫名心里最过不去的地方。

“哼！临床上从来就没有病轻的就一定不会死的说法啊。” 老护士换了一根针，调转一下手里毛衣的方向，一边说话一边干活。“等你看多了自己作死的，你就不回在乎了。哎，莫大夫，你听说没有，陈院长和李敏连着死了两个开颅的患者了。”