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距离有些远 林一平 1206 字 2022-10-19

单看哪一例也不能说临床大夫有失误。

如:陈院长白天做的那例脑膜瘤手术的患者。他在icu仔细翻看了病历, 上面不仅有陈院长的查房记录 有李敏的术前讨论;有麻醉科周主任 刘主任术中用药的记录;有陈院长亲自写的手术记录 李敏的术后病程记录 还有icu洪主任的抢救记录。病历的后面还夹着医大附院的病历 去北京天坛医院的检查结果以及出院小结。

73以上的 可能死在手术台上的几率, 这样的患者, 陈院长就敢给做手术?难道他不怕再来一例死在手术台上 然后来院“闹事”的家属吗?

上头下来的调研员居然参观了这例手术?

秦处长的心里充满了疑问 不理解和担忧。他觉得有必要找陈院长好好谈谈, 谈谈选择手术适应症。医务处忙于救火 忙不过来啊。

虽然,这个患者在周主任 刘主任的联合抢救下,是没死在手术台上 手术是完成了。可下了手术台没几个小时就死在icu了。对此,他不知道自己该说什么好。那种治得了病 救不了命的深深无力感,让他为这个患者感到遗憾。

可是,还有一个想法攫住了他的思想:如果患者家属不接受死亡呢?难道那个肝癌患者冒险手术,引发出来的事情还不够警醒所有的外科大夫吗?

对此, 秦主任决定要提交报告给院务会讨论。好好申明一下手术适应证的选择问题。

再如:普外科王大夫的女儿。前天晚上接诊是儿科吴主任, 昨天白天是院长助理 呼吸科主任关岚看守,夜班换了儿科戚主任……为了抢救这孩子,省院是出了最强的阵容了。秦处长翻着病历, 翻看用药,然后他在心里叹息——这孩子啊, 简直就是来跟爹妈讨债的。

还有:胸外科的那个死亡患者。石棉肺最后发展成肺心病死亡的,他秦国庆踏入临床的第一课。要说患者的诊断是弥漫性肺泡出血的话, 他还比较容易接受。但是李敏在这个病历的讨论, 有的没的扯得那么远, 居然怀疑是肺淋巴管癌!原发灶是胆囊癌。

虽然患者家属不同意做支气管镜检查,但秦处长决定劝说家属做尸检。必要时动用自己手里的权利,减免部分医药费,也要做这个尸检。

理由嘛,就以促进省院的科研好了。

只有病理诊断才能证明死者到底是什么病。是不是?死也要死个明白,是不是?才是最应该的。那小丫头扯出来这么个罕见病,秦处长不说自己把内科都扔了,他就是下意识地讨厌李敏说了那么多自己不知道的。

再:普外科死了肝癌术后的,怎么这么多肝癌啊!

骨科,确切说是急诊科的骨科那边,死了一个颈椎骨折的。

内分泌死了一个酮症酸中毒的,这个是区医院转上来的昏迷患者,入院时间超过24小时,但不到36小时。