“肺感染的预防措施有哪些？”

俩实习生你看我 我看看你，都等着对方回答。

马大夫见俩人不会，就开口说道：“要注意避免误吸。昏迷患者要及时做气管切开，嘱咐护士每半小时吸痰一次 ”

“气管切开的指征？”

马大夫没吭声。

李敏等不到回答，就自己往下讲解：“一般来说，昏迷三天以上的患者并有上呼吸道梗阻体征发生了低氧血症，这个我们用血氧饱和度来判定。就要及时做呼吸支持了。”

“还有什么预防措施？”

“用抗生素。”

“抗生素的应用有什么说法？”

“先用广谱的，然后根据菌培养的结果，调换为敏感的抗生素。”

患者家属在边上听得很认真。

“上消化道出血的原因？”

“应激。”

“处理方法？”

“首先是胃内灌洗。100l冰生理盐水加2g去甲肾上腺素，从胃管打进去。其次用抑制胃酸的药物雷米替丁150g加到100l的生理盐水静脉点滴，每天一次。”负责这个患者的实习生答道。这是前天下到医嘱本上的内容。

“不错。”李敏表扬他一句，“治疗一个患者，记住一种疾病的治疗原则和方法。六周的实习时间足够你们把神经外科的常见病和并发症等见全了。如果冰盐水加去甲肾上腺素效果不明显或者无效时，我们可以把2000u的凝血酶加到1000l的生理盐水中再打进胃里。记住要用冰盐水的。”