“午饭基本没吃多少, 午后没进食没喝水。”

黄大夫不等梁主任开口，就立即跟上说：“术中补液是450l糖盐水，我就是考虑术后患儿在这么炎热的天气里一下午没吃没喝, 术后要禁食水，出手术室前我怕到外科这一路要是有不顺什么的, 给换了一瓶10葡萄糖液体挂上了。”

“术后呢？”陈文强追问。

“我给了500l的盐水加640万u青霉素，这孩子平时很少生病, 基本不用药，青霉素皮试不过敏。”这句话刘大夫回答的理直气壮, 他认为自己的这个处置没什么问题。

陈文强冷哼一声道：“我们先不管护士怎么处理的那500l10的葡萄糖。谢逊, 你来给这俩傻瓜讲讲课。”

谢逊坐直了才说话：“我支持潘大夫的意见，倾向于短时间内的输液量过急造成的急性左心衰肺水肿。患儿是未成年人，结合术中 术后的补液量 液体进入体内的时间，鼻孔流出粉红色的血液, 符合急性左心衰肺水肿。

另外输液过多 过快导致急性左心衰肺水肿的同时也会有脑水肿的出现。缺氧 抽搐 昏迷, 用脑水肿都可以解释。

但我认为患儿由床上的半坐位突然下地改为直立体位, 是诱发他死亡的直接因素。如果患儿不改变体位, 可能今早交班后查房的时候，陈院长就能发现患儿的不妥了。”

倨傲的谢逊说完自己的推断，还在所有的外科大夫面前拍马屁。不管这马屁拍的是不是巧妙，但是陈文强在谢逊说完话以后，脸色好转了一点儿。

石主任叹息道：“麻醉科黄大夫的考虑是有道理的，刘大夫的术后给药也没有大的出格。但说患儿死亡的直接原因……

我们先不说患者是不是短时间内补液过快造成了左心衰肺水肿。我想问你俩一句，你们俩在给患儿补液的时候，有没有考虑过这是个十一岁的孩子？有没有想过要调慢输液速度？从而调整单位时间里的输入身体的补液量？

在手术间只有一个小时多一点的时间，灌注进去了450l的液体，中间还有葡萄糖，但跟着灌注了500l的盐水。是的，天热，孩子出汗 体温升高 不感蒸发，都要丢失大量的体液。但从晚6点到24点，成人输注这些液体量没问题，但那是一个孩子……”

黄大夫听明白了，他冷汗涔涔抬头想说话，但是被周主任严厉的眼神逼住了。负责记录死亡讨论的刘大夫已经傻了。参加手术的陈大夫也讪讪的——石主任的话，虽然没提他，也让他产生一种不如潘志的感觉。

梁主任把暴怒的陈文强按下去坐好，慢悠悠地说道：“在我们外科 尤其是普外科，倾向术后给患者大量补液。常常是手术当日就要进两 三千的液体，输到下半夜才输完，第二天上班后又是两千 三千的液体灌进去。没把患者淹死都算好的了。”

向主任在一边说道：“我们骨科就没有你们普外这些臭毛病。”

梁主任好像没听见一样，接着对陈文强说：“这事儿你是准备交医务科处理还是让刘大夫与黄大夫俩人处理？护士那边呢？”

刘大夫立即乞求道：“陈院长，让我先与家属谈谈吧。”