莫名觉得有些眼熟，但是又一时想不起来在哪里见过，可能是人有相似也说不定。

又过了两天，周四的时候青枝时间更新。

谌嘉树那天刚好值班，收了个反复便血的急诊病人。

小何先去看的，回来向他汇报病史：“患者女性，39岁，七年前无明显诱因情况下昏厥过一次，随后开始排暗红色便，自述呈糊状，清醒之后就觉得头晕心悸、口渴乏力，其他无异常，当地医院对症治疗后仍然反复排血便，剖腹探查诊断是ckel憩室，做了小肠切除……”

之后没有再便血，直到去年六月和五天前，先后两次再度出现类似情况，并且一次比一次症状严重，这才被家人送来一附院。

小何汇报完病史，将从患者那里那里拿来的资料递给谌嘉树。

谌嘉树粗略地看了一下，然后起身去病房看病人，详细地询问了一些小何没想到要问或者疏忽漏掉了的问题，又做过体检之后，这才回了办公室。

因为患者是便血来的，首要就是先止血，于是开医嘱的时候，谌嘉树开了一套禁食、补液、抑酸、止血和输血的治疗。

刚把医嘱开好，就发现带的实习生回来了，满脸严肃地跟他说了句：“老师，我指检了45床病人，在他直肠里摸到一个不规则的肿块，我觉得可能是直肠癌。”

消化科对实习生的要求还是比较高，对于便血过来的病人需要做直肠指检的时候，经常会让学生也去查一下。

于是在学生入科的时候，不管是教学秘书李立，还是各位带教老师，都会手把手地先后几次教学生怎么做这个操作，直到认为学生已经学会了，才会让他们独立操作。

但是有很多时候，人的认识是不对等的，老师们觉得学生可以了，但实际上学生可能还很不可以。

于是就会闹笑话。

比如今天，当听到学生说晚饭前新收的45床满脸自信地说可能是直肠癌的时候，他的呼吸下意识一顿。

他记得，这个患者的体征不大可能支持直肠癌的诊断，但是……

他依旧对这位学生表示了赞赏。