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负责这台麻醉的周主任双眉紧缩。对他来说，这个患者的基础情况太糟糕了。血压一直靠升压药在维持。高流量吸氧后，血氧饱和度也只有92。最糟糕的是瓣膜赘生物有脱落的迹象，因为患者的左臂肌张力下降了。

这是脑血管被脱落的栓子堵塞了。

刚才在麻醉时发现了这个问题，叫了陈文强过去看。

“老陈，我怕这个患者发生了脑梗塞。”

陈文强只能说：“先换瓣膜，回头再作个头部的磁共振。”

洪主任是支持陈文强的。“原发病灶不拿掉，什么对症治疗 加大抗生素的剂量都扯淡。老周，你看彩超提供的赘生物体积，足可能抢在抗生素起效前，把患者拖进拉不上来的左心衰竭 肺淤血和肺水肿的深渊。”

们仨在石主任进来手术间之前，肆无忌惮地讨论患者病情的新进展，不管由赵主任陪着进来看手术的那个“外人”，不管他的脸色是多么惊惶和难看。可当石主任踢开手术间的门，就好像踩到了关闭他们嘴巴的开关，三人不约而同地都闭嘴了。

不能影响了主刀的情绪！

所以石主任抡起大圆刀 划开患者皮肤时，他还不知道患者脑血管有受累。

手术按部就班地进行。心脏瓣膜置换手术，这一年来，石主任做了一些。柳主任更多的是做瓣膜修复成型术。因为患儿还有一个生长发育的可能，置换机械瓣膜，那怎么可能跟得上孩子的发育。

李敏估摸手术进度差不多了，就走到器械台那边要水洗手。巡台护士端着李敏的踏脚凳喊柳主任。

“柳主任，李主任什么时候上？”