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腹主动脉发出的成对和不成对的动脉血管,陈文强和梁主任顺序要吻合:膈下动脉 腹腔干(已吻合好了) 肠系膜上动脉 左右肾动脉 肠系膜下动脉 卵巢动脉 骶正中动脉和腰动脉(4对),髂总动脉的左右分支。

加起来要吻合20次血管。这是理论上的 建立在正常解剖基础上的。但是这种正常的比例不到50。

这些血管吻合了之后,他们要检查患者原来的腹腔动脉,看看其上是不是有发出异常分支。若有,不会在人工替换的血管上开口,而是与邻近的动脉血管吻合。

而李敏和石主任要吻合的胸主动脉就比腹主动脉难多了。胸主动脉的脏支分支有支气管动脉 食管支 心包支。壁支有肋间后动脉(9对) 肋下动脉(1对) 还有膈上动脉。而最后的膈上动脉大致是有2~3支。

这都是理论上的,也是他们最希望的没有解剖异常,在解剖学正常范围内的情况。

吻合了降主动脉之后,李敏和石主任开始戴显微目镜了。没办法,支气管动脉比较细小,一般是左右各有两支。但是他俩的运气很不好,患者的右支气管动脉是直接从胸主动脉发出的两支。

所以,他俩还得把这两支先吻合到一起,才能进行下一步。

不仅支气管动脉这样,食管支 心包支,均有异常分支。整个胸主动脉脏支全部含有异常血管。

石主任见了这情况,忍不住就开口骂娘了。

梁主任笑着说:“老石,知道为啥不?”

石主任知道他没什么好话,笑着自己替他说:“老天偏爱你啊。我和小李都可以戴显微目镜做术者,你就羡慕嫉妒吧。”

这台手术,石主任的感觉要比梁主任好很多。因为他以前带李敏做过主动脉置换手术 还做过心脏瓣膜置换手术。他是心胸外科专业,在显微目镜下吻合血管,他是比不上陈文强和李敏的配合默契度,但是完成胸部血管的吻合还是没有什么负担的。

“这就是变相的能者多劳。老陈,你说是不是?”