王大夫赶紧摇头，心里暗暗撇嘴：这种十年二十年遇不到一例的术式，没吃撑着了 谁闲的蛋疼去背这个？也就只有李敏这样才出校门的医学生，才会记得罢了。

再说了，这腹腔黏连得一塌糊涂的，怎么可能还按着教科书的标准去做手术呢？

“如果是胰腺体尾部的肿瘤，常规的切除术式是游离出脾脏 暴露胰腺体尾部的肿瘤。要注意检查腹主动脉周围是否有转移的淋巴结 周围的脏器是不是被侵犯了。将胰腺的体尾部翻向右侧，切断胰腺和脾脏的动静脉，再……”

李敏干巴巴地背出这么几句话，看着眼前黏连的术野突然背不下去了。

梁主任叹息一声道：“咱们现在这情况，想把胰腺翻过去……唉！不过，总的来说胰体尾部切除术比胰十二指肠切除术好做太多了。”

突然间他提高声音 充满信心地说：“你们说我要是把胰腺体尾部的血管 脾周围的韧带血管都结扎了，再横断胰腺体尾部病变区。嘿嘿，你俩说如何？”

王大夫立即赞道：“那感情好。不过要看后腹膜那里。要是肾脏转移癌呢？”

王大夫一句话像是给梁主任当头泼了一盆雪水。

“查明了肾脏是原发灶，切除就好了。”梁主任被激起了斗志，“若是肾脏没事儿，确定是胰体尾部，我就把体尾部 脾连带后腹膜那块，一起弄下来。周围的浸润？哼，到哪里就把哪里扫荡了。”

站了两个多小时了，说不累都是假的。这样省事儿 省力 损伤少的改良术式，安全 便捷 出血也会少的，前提要确定真的是胰体尾部的恶变。

“原位切除胰体尾和脾？”李敏兴奋起来。这做法可没听说过。

“是啊。咱们就弄个改良的新术式出来。”梁主任意气风发 斗志昂扬。

“李大夫你仔细看好，手术记录你来写吧。”王大夫轻描淡写地派给李敏一件事儿，把这个术后记录，说的好像只是个不起眼的小手术一般。