李敏说着话用自己的手做了一个示意的模拟动作，“基本就是这样的。”

周围围着的患者家属有轻笑出声音的来。李敏晃晃自己的右手给周围的看，“这就是爪形手。”

亏得她在这病人入院以后就把前臂的相关解剖复习了一边。

“小李这基础知识掌握的不错。那什么是‘猿手’呢？”

虽然上级医师查房就是考问下级医师的秀场，但也有提高下级医师 督促下级医师不能放松业务学习的意思在。

可是对于不能以骨科为专业 问已经不是实习医生的李敏这些问题，李敏不知道张正杰有没有想过自己可能会答不出来。

“正中神经损伤的时候，曲腕无力，拇指不能对掌，拇指和示指不能屈曲，鱼际萎缩，手掌平坦，称作‘猿手’。感觉障碍以拇指 示指和中指明显。”

“正中神经损伤还有一个表现是前臂不能旋前。还有明显的血管收缩和营养障碍。”张主任正色补充。

“是。主任说的全面。”李敏低声应答，给张正杰足够的查房台阶。

“正中神经走行可记得？”

“记得。正中神经是在腋部由臂丛外侧束与内侧束共同形成的一脉神经。在臂部沿肱二头肌内行走，降至肘窝后，穿旋前圆肌二头之间行于前臂正中指浅 深屈肌之间达腕管，穿掌腱膜深面至手掌，分成数支指掌侧总神经。”

李敏一边说一边在自己的前臂上比划。“每一指掌侧总神经又分为两支指掌侧固有神经沿手指两侧行至指尖。正中神经支配前臂屈侧的大部分肌肉，还有手内桡侧半的大部分肌肉和手掌桡侧皮肤感觉。”

“好。”