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孙立恩快速看了一眼患者头上的状态栏,然后什么都没说,转身就开始推着抢救车往医院里跑。

“郑新,男,21岁。右臂尺骨、桡骨、肱骨粉碎性骨折(004832),肱骨小头骨缺损(004622),右臂皮肤缺损40(004622),右臂肌皮神经、正中神经、尺神经,桡神经缺损(004622),右臂尺动脉、桡动脉、肱动脉缺损(004622),右臂深静脉、浅静脉缺损(004622)失血状态(003622)。”

这根本就不是什么右臂撕脱伤。孙立恩两条腿跑的飞快,一边跑一边对抢救室里喊道,“准备血液定型,准备好的rh阴性o型血马上输两个单位!”

这哪里是撕脱伤应该有的表现?这明明就是毁损伤才对!

第五十九章 选择

孙立恩给出的诊断是右臂毁损伤。这种诊断一般只会在即将截肢的患者身上出现。

郑新的右臂很明显被绞入了某种旋转的机械中,而且还不是绞肉机这种锐利的器械。从伤痕上大量的皮肤缺损和沾染的污渍来看,孙立恩感觉他的右臂更像是被绞入了某种重型压力机械里——比如带进料齿的辊压机之类的大型机械里。这条手臂几乎没有了任何修复价值。

暂且不说修复过程中患者势必会不停出血,最后因为失血过多而死亡。就算四院的血库是连着什么四次元空间,能够无限量提供血液制品,大量失血后又大量输血,dic和酸中毒以及电解质失衡等等难关还在后面等着呢。

就算上面的问题全都可以解决,修复这样一条手臂仍然是一件极其困难的工程。

如果真的要修复郑新的右臂,最大的困难并不是什么小桡骨头缺损和高达40的皮肤缺损。而是那四条神经的损毁伤。

血管的缺损可以通过移植其他部分的血管或者人造血管来补足。但神经损毁却是根本没有办法修复的——现代医学连一根堪用的韧带都造不出来,更何况能直接连接使用的神经?如果缺损的不算很长,其实可以稍微拽一拽两头的神经,然后试着在显微镜下把两头接起来“看看效果”。可能能用,可能不好用,也可能导致严重的疼痛等后遗症。但至少是有个“试一试”的途径。

但四根神经全部毁损伤……这连试一试的意义都没有。如果不管神经,只去修复断裂破损的肌肉,血管和皮肤的话,最后患者得到的只不过是一条能自己发热的假肢而已。这对他的生活品质不会有任何改善,同时还会消耗掉大量的金钱,并且为他换来一段长久痛苦且毫无意义的康复期。

与其这样,还不如干脆截肢比较安全。根据目测,孙立恩估计行截肢术至少能为郑新保留下右上臂肱骨四五厘米的残肢。剩下的这部分残肢配合上合适的义肢,应该能让郑新在一两个月的时间内恢复到具有生活自理能力的程度。

孙立恩的判断很直接,随后赶来的曹严华医生也赞同了孙立恩的判断。

“这个只能截肢了,而且得尽快做。”曹严华医生带着湿漉漉的头发和苍白的面庞,低头检查了一下郑新的伤口,然后遗憾的摇了摇头,“不可能保肢的,这种伤要保肢,得把他的命赔进去。”

和郑新一起随车抵达医院的,是他的妻子。在孙立恩拿着通知书去和家属做谈话的时候,他听到了这起事故的前因后果。